خروسک

خروسک يک بيماري ويروسي بوده و به حالتي گفته مي شود که التهاب و تورم درمجراي تنفسي فوقاني ايجاد شده که منجر به سختي تنفس و ايجاد صداي شبيه « پارس سگ » در هر بار تنفس و يا سرفه مي شود .

اين بيماري از ۶ ماهگي تا ۳ سالگي بيشترين شيوع را دارد و پس از ۶ سالگي کمتر يافت مي شود .

* عامل : ويروس پاراآنفلوانزا و ويروس سن سي شيال تنفسي يا انفلوانزا نوع A  يا  B و هموفيلوس - آنفلوانزا عوامل ايجاد خروسک مي باشند . عفونتهاي باکتريايي در ايجاد خروسک هم ميتوانند دخيل باشند .

* زمان بروز بيماري :

خروسک در انتهاي پائيز و طول زمستان بيشترين شيوع زماني را دارد .

* علائم بيماري :

تنفس سخت و صدادار ‌، شبيه پارس سگ و‌ تند

 بي رنگي پوست و گاهاً کبود ناشي از کمبود اکسيژن

 استفاده از عضلات فرعي تنفسي

همگي از علائم تيپيک بيماري بوده ولي علائمي مثل خستگي شديد ،‌تب ، تلاش براي تنفس راحت تر ، حرکت پره هاي بيني ،‌عدم توانايي خوردن يا آشاميدن و کبودي لبها و انتهاي انگشتان در موارد شديد از علائم ديگر و نسبتاً شايع بيماري مي باشد .

نوع ويروسي کروپ ۷-۳ روز طول مي کشد و در صورت ايجاد انسداد تنفسي و يا ايجاد توقف تنفسي درمان بيمار بسيار مشکل مي شود .

نوع باکتريايي اين بيماري با آنتي بيوتيک قابل درمان بوده و شرايط بهتري براي بيمار مهيا مي شود .

* درمان :

نوع خفيف بيماري با اقدامات حمايتي در منزل قابل درمان است .

نگاه داشتن کودک درحمام گرم و داراي بخار براي ۲۰ دقيقه اقدامي مفيد است .

با دورکردن توجه کودک از مشکلش با سرگرميهاي مختلف ميتوان به تسريع درمان کودک کمک کرد .

استفاده از دستگاه بخور خنک آب در ادامه درمان تا چند روز مفيد است .

 

  
نویسنده : مريم ميلانی ; ساعت ۸:۳٩ ‎ق.ظ روز جمعه ۸ اسفند ،۱۳۸٢

علل سرفه

بسياري از پزشکان سرفه را  نگهبان ريه مي دانند . سرفه يک بازدم انفجاري است که مکانيزمي حفاظتي را براي پاک نمودن ريه ها از ترشحات و اجسام خارجي فراهم مي آورد . علاوه بر اين سرفه يک زنگ خطر براي سلامت ريه ها مي باشد . سرفه مفرط يا مزاحم نيز يکي از علائمي است که بيمار براي آن به پزشک مراجعه مي کند دلايل مراجعه بيمار عبارتند از : ناراحتي از خود سرفه ،‌تداخل با زندگي عادي و نگراني درباره علت سرفه .

خصوصاً ترس از سرطان يا ايدز . پس سرفه يک مکانيزم مفيد دفاعي است ولي در صورت تداوم علامتي از بيماري ريوي است .

پزشکان براي سهولت سرفه را به دو دسته تقسيم مي نمايند :

۱ - سرفه حاد : سرفه اي است که کمتر از ۳ هفته طول بکشد . در حالاتي مانند سرماخوردگي ، سينوزيت ، سياه سرفه و ... ديده مي شود .

۲ - سرفه مزمن : به سرفه اي که بيش از ۳ هفته طول بکشد گفته مي شود . مانند : آسم ، ترشح خلف بيني ، سل ، سرطان ريه و ...

* علل سرفه : سرفه ممکن است توسط انواع گوناگوني از محرکهاي استنشاقي نظير دود ، غبار و بخارات  ... ايجاد شود ، هر بيماري که منجر به التهاب ،‌ تنگي ، ارتشاح  يا فشردگي مجاري هوايي شود مي تواند سرفه را بهمراه داشته باشد .

از علل عمده سرفه مي توان به موارد زير اشاره کرد :

عفونت باکتريايي  مجاري هوايي ( برونشيت )‌

عفونت بافت ريه ها ( پنوموني )

عفونت ويروسي ( سرماخوردگي )

آسم ( اين بيماران اغلب علاوه بر سرفه دچار تنگي نفس و خس خس سينه نيز مي باشند )

سرطان ريه

سل ريوي

نارسايي احتقاني قلب

سينوزيت و ترشح خلط در پشت حلق

داروها

برگشت شيره معده به داخل ريه ها

 

پزشکان در هنگام برخورد با بيماران دچار سرفه علاوه بر معاينه و کارهاي تشخيصي به سئوالات کليدي و مهم زير توجه دارند :

آيا سرفه حاد است يا مزمن ؟

در شروع سرفه آيا علائم مطرح کننده يک عفونت تنفسي وجود دارند ؟

آيا سرفه فصلي است و يا همراه با خس خس سينه مي باشد ؟

آيا سرفه با علائم نشان دهنده ترشح خلف بيني ( ترشح بيني ، پاک کردن مکرر حلق ،‌احساس وجود يک چيز کوچک در حلق )‌يا با سوزش سردل و احساس برگشت غذا به حلق همراه است ؟

آيا سرفه با تب يا خلط همراه است ؟ اگر خلط وجود دارد مشخصاتش چيست ؟

آيا بيمار سيگار مصرف مي نمايد ؟

آيا بيمار داروي خاصي را مصرف نموده است ؟

* عوارض سرفه

عوارض شايع سرفه عبارتند از درد جدار قفسه سينه و شکم ، بي اختياري ادراري و خستگي مفرط . گاهي حملات سرفه سبب سنکوپ مي شوند . سرفه شديد مي تواند باعث شکستگي دنده بشود .

* درمان :

درمان قطعي سرفه بستگي به تشخيص علت بيماري زمينه اي و شروع درمان اختصاصي دارد

 

  
نویسنده : مريم ميلانی ; ساعت ٤:۱٠ ‎ب.ظ روز دوشنبه ٤ اسفند ،۱۳۸٢